Atención de enfermería al neonato macrosómico: servicio de Neonatología Cerrado: Enero-Marzo 2003

Se realiza estudio prospectivo y descriptivo sobre la atención de enfermería al recién nacido macrosómico en el servicio de neonatología cerrado del Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes en Bayamo, Granma, en el período comprendido del 1ro de enero al 31 de Marzo del año 2003. El universo de estudio correspondió a 323 recién nacidos ingresados, la muestra estuvo constituida por 40 neonatos macrosómicos con peso (igual o mayor de 4000 g) y las variables estudiadas fueron, edad gestacional, tipo de parto, afecciones neonatales y cuidados de enfermería brindados a estos pacientes, entre los resultados principales tenemos que el 12,4 por ciento de los recién nacidos ingresados en este trimestre fueron macrosómicos, predominó la edad gestacional de 37 a 41 semana, el 30,0 por ciento nacieron por cesárea, las principales afecciones neonatales fueron el distress transitorio y la hipoglicemia sintomática; las conclusiones fundamentales muestran que el mayor número de estos neonatos fueron a término, predominó el parto eutócico, fueron representativas las afecciones respiratorias y nueve de estos recién nacidos no presentaron complicaciones posteriores a su ingreso, a más del 75 por ciento de los neonatos se le realizaron cuidados específicos de enfermería como monitorización de la glucosa en sangre, alimentación precoz con leche materna y vigilancia estrecha de signos y síntomas de hipoglicemia(AU)

Canalización de vena por catéter percutáneo

Se realizó un estudio prospectivo de recién nacidos a los cuales se le realizó cateterismo percutáneo en el servicio de neonatología del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes durante el año 2003; el universo de trabajo estuvo constituido por los 210 neonatos críticos y graves ingresados en la terapia neonatal y la muestra los 50 recién nacidos a los que se le realizó el cateterismo percutáneo, esta es una práctica de fácil ejecución en un servicio de neonatología para ser utilizado en recién nacidos bajo peso al nacer o críticamente enfermos; las variables a estudiar fueron edad gestacional, peso del neonato, ubicación de catéter, complicaciones y cuidados de enfermería. Entre los resultados principales mostramos que predominó el pretérmino 58 por ciento, el bajo peso en el 70 por ciento, el sitio o ubicación más utilizado fue en los miembros superiores (64 por ciento), no hubo complicaciones en el 90 por ciento de los recién nacidos, los cuidados de enfermería se realizaron al 100 por ciento de los neonatos con cateterismo percutáneo; se concluye que esta técnica es superior al cateterismo umbilical motivado por una mayor permanencia y menos complicaciones(AU)

Comparación entre dos métodos de alimentación con gavaje y suplementador al neonato bajo peso. Servicio de neonatologia abierto marzo 2002 marzo 2003 / A comparison between two feeding methods with gavage and provider of the low weight. Open neonatology services. March 2002- 2003

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal a 70 recién nacidos; 35 alimentados por el método del gavaje y el mismo número utilizando el suplementador en el servicio de Neonatología Abierto del Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes en Bayamo, Granma; en el período del 1 de marzo del 2002 al 31 marzo del 2003. La muestra de estudio fue de 70 neonatos correspondiendo 35 al grupo control (gavaje) y 35 al método del suplementador (grupo estudio) como criterio de inclusión importante fueron los recién nacidos ingresados en este servicio con peso que osciló entre 1700 a 2000 g, y alimentados solo con leche materna, se excluyeron neonatos con menor o mayor peso, las variables fundamentales del estudio fueron la ganancia promedio de peso y la estadía promedio, así como los costos hospitalarios al utilizar ambos métodos. Los resultados fueron mayor ganancia de peso en el mismo tiempo de estadía, la cual fue menor en 8 días en el grupo estudio y los costos hospitalarios promedio fueron de $13,77 menos en el método de alimentación con el suplementador(AU)

Mioblastoma de células granulosas de la base de la lengua en el recién nacido / Granular cell myoblastoma of the base of the tongue in the newborn infant

Se realiza una revisión bibliográfica del mioblastoma de células granulosas de la lengua, sus características clínicas y diagnóstico diferencial. Se hace énfasis en la posibilidad real de su presentación frente a un síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Se presenta a un enfermo con estas características, el cual fue intervenido quirúrgicamente por un grupo multidisciplinario en nuestra institución. El paciente tuvo una evolución posoperatoria libre de complicaciones y se le dio de alta curado

Mioblastoma de células granulosas de la base de la lengua en el recién nacido / Granular cell myoblastoma of the base of the tongue in the newborn infant

Se realiza una revisión bibliográfica del mioblastoma de células granulosas de la lengua, sus características clínicas y diagnóstico diferencial. Se hace énfasis en la posibilidad real de su presentación frente a un síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Se presenta a un enfermo con estas características, el cual fue intervenido quirúrgicamente por un grupo multidisciplinario en nuestra institución. El paciente tuvo una evolución posoperatoria libre de complicaciones y se le dio de alta curado(AU)

Síndrome de Freeman-Sheldon. Revisión bibliográfica / Freeman-Sheldon syndrome. A bibliographic review

Se realiza una revisión bibliográfica actualizada sobre las peculiaridades clínicas de la displasia craneocarpotarsal o síndrome de Freeman-Sheldon. Los hallazgos característicos de este síndrome se presentan en el nacimiento, con predominio de anomalías musculoesqueléticas, cuyos signos relevantes fueron la microstomía, la hipoplasia del tercio medio de la cara y el surco en forma de H en el mentón, signo patognómico. El diagnóstico de esta afección se efectúa por los hallazgos faciales y de los miembros; de mucha utilidad resultaron los estudios radiográficos de cráneo, la biopsia del músculo buccinador y los estudios electromiográficos. El tratamiento quirúrgico se indica para mejorar la apariencia facial y la función de las manos y de los pies. Se profundiza en los aspectos clínicos, diagnóstico y terapéuticos de esta enfermedad

Hipoxia perinatal: casuística enero-abril 1999

Se realizó un estudio analítico y prospectivo de 44 recién nacidos con Apgar bajo que representó un índice de hipoxia general de 37,5 por ciento, y de ellos 18 severos (15,3 por ciento), la edad materna no tuvo significación pues los nacimientos ocurrieron en edades maternas entre 20 y 35 años, los neonatos a término y productos de parto eutócico predominaron en el estudio, el sufrimiento fetal agudo relacionado con el parto por cesárea fue el factor de riesgo relacionado con la hipoxia perinatal. El recién nacido de buen peso y del sexo masculino prevaleció en la investigación, la hipoxia sin otra enfermedad concomitante y el distress transitorio se hallaron en el mayor por ciento al valorar la morbilidad; sólo fallecieron 3 neonatos de los 6 que presentaron asfixia perinatal.(AU)

Supervivencia del neonato bajo peso al nacer: casuística enero-abril 1999 / Low birth weight neonate survival. Casuistic. January-April 1995

Se realizó un estudio analítico y prospectivo de 170 infantes con bajo peso al nacer, de los 1772 nacidos vivos en el primer cuatrimestre del año 1999 en el servicio de la maternidad del Hospital Agostinho Neto en Praia, República de Cabo Verde. El índice de bajo peso fue de 9,6 por ciento y la tasa de mortalidad infantil de 9,0 por mil nacidos vivos en esa etapa; la edad materna no tuvo significación, predominó el neonato a término con peso inferior a 2500 gramos, la mayor morbilidad y mortalidad se presentó en los recién nacidos con menos de 1500 gramos, destacándose el mayor número de decesos en el sexo masculino; la sepsis y el distress respiratorio fueron las principales causas de muerte(AU)

Glaucoma congenito: presentación de un caso / Congenital glaucoma: a propos of a case

Se presenta un caso de glaucoma congénito resultado de un embarazo normal, como antecedente familiar: ambos padres son sordomudos, en el examen físico ocular se observó megalocórnea, edema corneal discreto, pupila miótica y cámara anterior normal en el ojo derecho y megalocórnea mayor que en el ojo derecho, edema corneal marcado, pupila miótica y cámara anterior profunda en el ojo izquierdo; la presión intraocular se encontraba infinita y se diagnosticó como glaucoma congénito(AU)

Tratamiento con surfacen en la enfermedad de la membrana hialina grave / Treatment with surfactant in chronic hyaline membrane disease

Se realizó un estudio analítico retrospectivo de una muestra de 15 recién nacidos prematuros con enfermedad de la membrana hialina grave (grado radiológico III y IV) a quienes le fue aplicado ventilación mecánica y surfacen como parte del tratamiento, comparado con un grupo control sólo con ventilación en el Servicio de Neonatología del Hospital General Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes en Bayamo, Granma, en el período comprendido de 1991 a 1995. La información se obtuvo a partir de la historia clínica de los pacientes diagnosticados en ambos grupos con criterios de inclusión, ni la edad gestacional ni el peso mostraron diferencias significativas. En el 66,7 por ciento hubo mejoría radiológica en el grupo estudiado, la relación de oxigenación promedio en el grupo con surfacen fue de (+ 104 mm Hg), las complicaciones más frecuentes en el grupo control fueron el ductus arterioso permeable (46,4 por ciento), las infecciones respiratorias (22,5 por ciento) y la displasia broncopulmonar (10 por ciento); la mortalidad por peso fue de un 33,3 por ciento en el grupo con surfacen, y de un 60 por ciento en el grupo control.(AU)

Niveles de inmunoglobulinas IgA e IgM en recién nacidos y correlación con infección congénita / IgA and IgM inmunoglobulin levels in neonates and their correlation with congenital infection

Se realizó un estudio analítico y prospectivo en 600 recién nacidos, de los niveles sanguíneos de IgM e IgA y su relación con el riesgo de infección congénita. Se encontró elevada la IgM en 10 neonatos (1,7 por ciento) y la IgA en 18 (3 por ciento). Se halló una buena correlación (OR) y significancia estadítica de IgM e IgA elevadas en los neonatos cuyas madres tuvieron líquido amniótico calientes y/o fétido, ruptura de las membranas de más de 24 horas y fiebre intraparto. También hubo una buena correlación (OR) y significancia de las Igs elevadas en neonatos con bronconeumonía y sepsis generalizada congénita. De los cultivos bacteriológicos existió una buena correlación (OR) y significancia estadística en el hemocultivo y exudado faríngeo y las Igs elevadas y el residuo gástrico con la IgM elevadas. Las bacterias grampositivas y gramnegativas aisladas en los neonatos tuvieron buena correlación (OR) y significancia estadística, excepto para la IgA en las bacterias gramnegativas. Los 4 neonatos fallecidos por infección congénita tuvieron IgM elevadas

Niveles de inmunoglobulinas IgA e IgM en recién nacidos y correlación con infección congénita / IgA and IgM inmunoglobulin levels in neonates and their correlation with congenital infection

Se realizó un estudio analítico y prospectivo en 600 recién nacidos, de los niveles sanguíneos de IgM e IgA y su relación con el riesgo de infección congénita. Se encontró elevada la IgM en 10 neonatos (1,7 por ciento) y la IgA en 18 (3 por ciento). Se halló una buena correlación (OR) y significancia estadítica de IgM e IgA elevadas en los neonatos cuyas madres tuvieron líquido amniótico calientes y/o fétido, ruptura de las membranas de más de 24 horas y fiebre intraparto. También hubo una buena correlación (OR) y significancia de las Igs elevadas en neonatos con bronconeumonía y sepsis generalizada congénita. De los cultivos bacteriológicos existió una buena correlación (OR) y significancia estadística en el hemocultivo y exudado faríngeo y las Igs elevadas y el residuo gástrico con la IgM elevadas. Las bacterias grampositivas y gramnegativas aisladas en los neonatos tuvieron buena correlación (OR) y significancia estadística, excepto para la IgA en las bacterias gramnegativas. Los 4 neonatos fallecidos por infección congénita tuvieron IgM elevadas(AU)

Sepsis neonatal en el servicio de neonatología cerrado. Primer trimestre año 1995-1996 / Neonatal sepsis in close neonatology service. First trimester, 1995-1996

Las infecciones neonatales han sido siempre causa importante de morbilidad y mortalidad en el recién nacido. El germen más frecuente aislado en la década 1930-1940 fue el Estreptococo Hemolítico y a partir de 1950 comenzó el Estafilococo. La sepsis afecta con mayor frecuencia a los recién nacidosde bajo peso al nacer. Los objetivos de este trabajo es conocer el comportamiento de las sepsis congénitas y adquiridas, así como la relación de los fallecidos con el número de sepsis reportadas, determinar su localización, la incidencia de sepsis en el recién nacido bajo peso y conocer la positividad de los cultivos y los gérmenes predominantes. El universo de trabajo lo constituyen los recién nacidos ingresados en el servicio de neonatología cerrado del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, durante el primer trimestre de los años 1995-1996, y la muestra está representada por los recién nacidos que presentaron un proceso infeccioso. Los criterios para incluirlos en la encuesta fueron: la presencia de signos clínicos de sepsis, antecedente de sepsis ovular, crecimiento de gérmenes patógenos de hemocultivo, neutrofilia o neutropenia en leucograma, cultivos positivos en secreciones grastrointestinales, respiratorias u otras. Se comprobó que predominaron las sepsis congénitas, hubo igual cantidad de fallecidos, la bronconeumonía fue la localización más frecuente, hubo mayor positividad de los cultivos cuando había antecedentes de sepsis ovular, los bajo peso se infectaron con mayor frecuencia que los recién nacidos a término y los gérmenes predominantes fueron el Enterobacter, E. Coli, Estafilococo y Pseudomona.(AU)